SEÑALES DE RIESGO SUICIDA

Según el Observatorio de Salud Mental Chile (2022) "9 de 10 personas perciben que la salud mental es una prioridad, sin embargo, no se atreven a pedir ayuda o consideran que los precios son inalcanzables".

Bien es sabido que el espacio escolar es uno de los principales contextos en el que transcurre gran parte de la cotidianidad de niños, niñas y adolescentes. De esta forma, la experiencia escolar resulta crucial en la salud mental infanto-adolescente, toda vez que se configure como una experiencia positiva será un factor protector. Sin embargo, en la realidad muchas veces el paso por la etapa escolar es una experiencia llena de desafios y dificultades que repercuten en la autoestima y percepcion del mundo que se construye. 

"La mayoría de las veces no existirán deseos de morir, sino que el sentimiento de no ser capaz de tolerar estar vivo" (OMS, 2000).

Cuando hay una construccion psiquica de un mundo hostil, problematico y doloroso las conductas suicidas son parte de las formar de "sobrellevar" esta angustia por la existencia misma. Por esto es importante reconocer que las conductas y factores de riesgo suicida, los cuales abarcan un amplio espectro, conocido también como suicidalidad, que va desde:

•  Ideación suicida.
•  Elaboración de un plan suicida.
• Obtención de los medios para hacerlo.
•  Acto consumado o suicidio.

FACTORES DE RIESGO 

• INTENTOS SUICIDAS PREVIOS:

Historia de intentos de suicidio previos, a más número de intentos, mayor es el riesgo. Se debe considerar que mientras más graves han sido los intentos previos y mayores han sido los intentos por ocultarlos, el riesgo es más alto.

• TRASTORNOS MENTALES:

Alrededor del 90% de los y las adolescentes que se suicidan presentaban algún tipo de trastorno mental en el momento del suicidio. Dentro de los trastornos que se asocian a la conducta suicida se encuentran los trastornos depresivos y bipolares, la esquizofrenia y el consumo abusivo de alcohol y otras drogas (Dumon & Portzky, 2014; OPS & OMS, 2014) y particularmente en niños y niñas se suman los trastornos conductuales y TDAH (Sheftall et al., 2016).

• CONDUCTAS AUTOLESIVAS:

Las conductas autolesivas son actos intencionales y directos de daño sobre el propio cuerpo sin una clara intención de acabar con la vida. A través de la sensación provocada por las autolesiones se busca aliviar el intenso malestar psicológico vivido por la persona. Las conductas autolesivas son un importante factor de riesgo de conducta suicida, así como también una señal de alerta directa de probable conducta suicida.

• ACOSO ESCOLAR (BULLYING) Y CIBERACOSO

Aproximadamente 1 de cada 10 estudiantes han sufrido algún tipo de acoso escolar, y de ellos cerca de un 25% sufre algún tipo de agresión a diario. Es un hecho es que el acoso escolar provoca problemas de salud mental y aumenta la vulnerabilidad en aquellos estudiantes con presencia de factores de riesgo de conducta suicida (ej. con presencia de trastorno mental, experiencias de estrés, disfunción familiar, etc.).

• CONSUMO DE ALCOHOL Y OTRAS DROGAS:

Frecuentemente el alcohol y otras drogas son usados como una especie de “automedicación” para aliviar el dolor emocional o el malestar provocados por situaciones conflictivas, impidiendo su adecuado afrontamiento o resolución, afectando aún más su estado de ánimo, volviéndolos más temerarios y afectando el funcionamiento en el resto de las áreas de funcionamiento, aumentando el riesgo de suicidalidad.

• PROBLEMAS DE RENDIMIENTO Y DISCIPLINA:

Se ha visto que el bajo rendimiento y el fracaso escolar (ej. repitencia), sanciones disciplinarias como la suspensión o la expulsión, junto con el temor a la reacción de los padres al conocer estas situaciones, son factores que se presentan con frecuencia en estudiantes que han cometido alguna conducta suicida.

• PERSONAS LESBIANAS, GAYS, BISEXUALES, TRANS O INTERSEX (LGBTIQ+):

Los adolescentes que se identifican como lesbiana, gay, bisexual, trans o intersexual muestran un mayor riesgo de presentar conducta suicida por las experiencias de victimización y discriminación de las cuales son sujetos; así como por la exclusión social derivada de una cultura heterosexual que excluye e invisibiliza. Se provoca la internalización del estigma, de las actitudes discriminadoras y el ocultamiento de su orientación sexual o de su identidad de género. Un 62,9% fue acosado verbalmente en el espacio escolar por su orientación sexual (Infante, Berger, Dantas, & Sandoval, 2016).

FACTORES PROTECTORES 

Por otra parte, también existen factores que promueven y disminuyen el riesgo suicida. Entre ellos encontramos:

AMBIENTALES

• Integración social, deportes, asociaciones, clubes y otras actividades.
• Buenas relaciones con compañeros y pares.
• Buenas relaciones con profesores y otros adultos.
• Contar con sistemas de apoyo.
• Nivel educativo medio-alto.

FAMILIAR

• Funcionamiento familiar (alta cohesión y bajo nivel de conflictos).
• Apoyo de la familia.

INDIVIDUALES

• Habilidades para la solución de problemas y estrategias de afrontamiento
• Proyecto de vida o vida con sentido.
• Capacidad de automotivarse, autoestima positiva y sentido de Autoeficacia.
• Capacidad de buscar ayuda cuando surgen dificultades.

SEÑALES E INDICADORES DE RIESGO SUICIDA

SEÑALES DE ALERTA DIRECTA

• Busca modos para matarse: Búsqueda en internet (páginas web, redes sociales, blogs-Intenta acceder a armas de fuego, pastillas u otro medio letal. Planifica o prepara el suicidio (lugar, medio, etc.).

• Realiza actos de despedida: Envía cartas o mensajes por redes sociales. Deja regalos o habla como si ya no fuera a estar más presente.

• Presenta conductas autolesivas. Cortes, quemaduras o rasguños en partes del cuerpo; muñecas, muslos u otras.

• Habla o escribe sobre: Deseo de morir, herirse o matarse (o amenaza con herirse o matarse).

• Sentimientos de desesperación o de no existir razones para vivir. Sentirse atrapado, bloqueado o sufrir un dolor que no puede soportar. Ser una carga para otros (amigos, familia, etc.)

SEÑALES DE ALERTA INDIRECTA

• Alejamiento de familia, amigos y red social. Se aísla y deja de participar.
• Disminución rendimiento académico y  habilidades para interactuar con otros.
• Incremento en el consumo de alcohol o drogas.
• Cambios de carácter, ánimo o conducta, inestable emocionalmente.
• Deterioro de autoimagen, baja autoestima, o abandono / descuido de sí mismo.
• Cambios en los hábitos de sueño o alimentación.
• Muestra ira, angustia incontrolada, o habla sobre la necesidad de vengarse.

RECOMENDACIONES FRENTE A LA DETECCIÓN DE RIESGO SUICIDA

• TELÉFONOS DE EMERGENCIA O AYUDA

Servicio de Atención Médica de Urgencia (SAMU) 131

Salud Responde 600 360 77 77

Fono prevención suicidio *4141

• LIMITAR ACCESO A MEDIOS LETALES.
•  NO DEJARLO/A SOLO/A: INVOLUCRAR A FAMILIARES Y AMIGOS.
• MEJORAR LAS HABILIDADES: PREGUNTAR Y ESCUCHAR.
• AUTOCUIDADO DE LA FAMILIA Y EL ENTORNO.

Información basada en el documento "Recomendaciones Para La Prevención De La Conducta Suicida En Establecimientos Educacionales" (MINSAL, 2019).

Si identificas en ti o en algún conocido este tipo de conductas, recuerda; ir al psicólogo, no es de "locos" ni significado de debilidad, muy por el contrario es un acto de resiliencia frente a la adversidad.